Bestelformulier huisartsen

Direct contact secretariaatmm-frlnop@certe.nl 058 - 293 94 95

Bestelformulier Instellingen

Bestellen & Bezorgen

Denk aan de houdbaarheid, bestelt u niet te veel. Bestellingen gedaan vóór 14.00 uur worden de volgende werkdag door onze medewerker medische logistiek bij uw instelling bezorgd.

In verband wisselende voorraden eSwabs leveren we per dag maximaal 10 eSwabs per instelling. We verzoeken u dan ook niet meer dan 10 eSwabs per dag te bestellen. Heeft u vragen hierover of is er in uw instelling sprake van een uitbraak? Neemt u dan contact op met onze relatiemanagers.

Bestelformulier

VerzendsetAantal

A: UriSwab - per set

B: Uricult retour - per set

C: SOA - per set

D: Feces - per set (inclusief fecesvanger)

E: Sputum/schimmel - per set

F: MRSA/MRGNS - per set

G: eSwab blauw - per set (nasofarynxset, o.a. voor Coronadiagnostiek)

H: eSwab roze - per set (NIET voor Coronadiagnostiek)

AlgemeenAantal

Aanvraagformulier 1e lijn - per set (= 50 formulieren)

UWI-vragenlijst 1e lijn - per set (= 25 stuks)

UWI-vragenlijst zorginstellingen - per set (=25 stuks)

Naamstickers - per stuk

Quantiferontest - (per stuk)

Stolbuis - per stuk

Uricult (verpleeghuis) - per stuk

Urinepotje met rode deksel - (1 zak = 10 stuks)

VerzendverpakkingenAantal

Oranje verzendenvelop met inhoud (verplicht voor PostNL en taxivervoer) - (per stuk)

Afleveradres

Instelling/ Verpleeghuis*

Naam instelling/verpleeghuis*

Besteller*

E-mail*

Telefoonnr.*

Adres

Huisnummer

Postcode

Woonplaats*

Opmerking

Aanvragergegevens onthouden op deze computer (d.m.v. een cookie)

Ik heb het Privacy Statement gelezen en ga hiermee akkoord.*

(Wij gebruiken deze gegevens om de door u gekozen artikelen naar u toe te sturen en u in te lichten over het verzendproces. Deze gegevens worden niet bewaard. Door dit contactformulier te verzenden gaat u hiermee akkoord.)

Vul hier niets in a.u.b.