Bestelformulier huisarts

Bestellen & Bezorgen

Denk aan de houdbaarheid, bestelt u niet te veel. Bestellingen gedaan vóór 14.00 uur worden de volgende werkdag door onze chauffeur bij uw praktijk bezorgd.

 

Bestelformulier 1e lijn

VerzendsetAantal

A: UriSwab - per set
B: Uricult retour - per set
C: SOA - per set
D: Feces - per set (inclusief fecesvanger)
E: Sputum/schimmel - per set
F: MRSA/MRGNS - per set
G: ITM-blauw - per set
H: ITM-wit - per set

AlgemeenAantal

Aanvraagformulier 1e lijn - per set (= 50 formulieren)
Naamstickers - per stuk
SOA-triagelijst deel 1 en 2 - per set (= 25 stuks)
SOA-triagelijst deel 3 - per set (= 25 stuks)
UWI-triagelijst - per set (= 25 stuks)
Stolbuis - per stuk
Urinepotje met rode deksel - (1 zak = 10 stuks)

VerzendverpakkingenAantal

Oranje verzendenvelop zonder inhoud (verplicht voor PostNL) (per stuk)

Afleveradres

Naam huisartsenpraktijk*
Besteller*
E-mail*
Telefoonnr.*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Opmerking
 
Vul hier niets in a.u.b.